Scholar Hub/Chủ đề/#cơn động kinh/
Cơn động kinh là một tình trạng khử cơ bất thường và tạm thời trong não gây ra các triệu chứng khác nhau, bao gồm rung động cơ thể, co giật, mất ý thức, thay đổ...
Cơn động kinh là một tình trạng khử cơ bất thường và tạm thời trong não gây ra các triệu chứng khác nhau, bao gồm rung động cơ thể, co giật, mất ý thức, thay đổi cảm xúc hoặc hành vi. Động kinh có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm cả di truyền, tổn thương não, các tác nhân gây tổn hại não hoặc các rối loạn dịch tổ chức. Cơn động kinh có thể xảy ra ở mọi độ tuổi và có thể được quản lý hoặc điều trị thông qua sử dụng thuốc, điều chỉnh lối sống và các phương pháp khác.
Cơn động kinh là một trạng thái tạm thời của hoạt động điện tử bất thường trong não, gây ra các triệu chứng như rung động cơ thể, co giật, mất ý thức, thay đổi cảm xúc hoặc hành vi. Các cơn động kinh có thể kéo dài từ vài giây đến vài phút, và có thể xảy ra một lần duy nhất (đơn phát) hoặc lặp đi lặp lại (đa phát).
Nguyên nhân của cơn động kinh có thể là do di truyền, tổn thương não, nhiễm trùng não, rối loạn chất dịch não hoặc tác động của các chất kích thích hoặc thuốc. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nguyên nhân không thể xác định được.
Cơn động kinh có thể xảy ra ở mọi độ tuổi, từ trẻ sơ sinh đến người già. Trẻ em và thanh thiếu niên thường trải qua cơn động kinh do di truyền hoặc do rối loạn phát triển não. Người lớn thường mắc phải cơn động kinh sau khi bị chấn thương sọ não, tốn thương não do tai nạn hoặc tai biến, hoặc do các tác nhân gây tổn hại não khác nhau.
Điều trị cho cơn động kinh có thể bao gồm sử dụng thuốc chống động kinh để kiểm soát các cơn động kinh và giảm tần suất. Các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm carbamazepine, phenytoin, valproate và lamotrigine. Ngoài ra, việc điều chỉnh lối sống cũng có thể hỗ trợ điều trị, bao gồm việc tránh các tác nhân gây kích thích (như ánh sáng mạnh, thiếu ngủ, căng thẳng), tăng cường việc nghỉ ngơi và thực hành một chế độ ăn uống lành mạnh.
Ngoài ra, trong một số trường hợp nếu điều trị thuốc không hiệu quả, các phương pháp điều trị khác có thể được áp dụng, bao gồm sự can thiệp phẫu thuật để loại bỏ các vùng não gây ra động kinh hoặc cấy ghép các thiết bị điện tử (ví dụ như hệ thống điện não) để kiểm soát cơn động kinh.
Quan trọng nhất, việc chẩn đoán và điều trị cơn động kinh nên được thực hiện bởi các chuyên gia, bao gồm các bác sĩ chuyên khoa điều trị động kinh để đảm bảo việc điều trị hợp lý và an toàn cho bệnh nhân.
Thuật ngữ và khái niệm được sửa đổi để tổ chức các cơn co giật và bệnh động kinh: Báo cáo của Ủy ban Phân loại và Thuật ngữ ILAE, 2005–2009 Dịch bởi AI Epilepsia - Tập 51 Số 4 - Trang 676-685 - 2010
Tóm tắtỦy ban Phân loại và Thuật ngữ của Liên đoàn Quốc tế Chống Động kinh (ILAE) đã xem xét lại các khái niệm, thuật ngữ và cách tiếp cận để phân loại các cơn co giật và các dạng bệnh động kinh. Định nghĩa về cơn co giật toàn thân (generalized) và cục bộ (focal) đã được sửa đổi: cơn co giật toàn thân được hiểu là xảy ra trong và nhanh chóng tác động đến các mạng lưới phân bổ hai bên, trong khi cơn co giật cục bộ xảy ra trong các mạng lưới giới hạn ở một bán cầu và có thể được định vị một cách rõ ràng hoặc phân bổ rộng rãi hơn. Phân loại các cơn co giật toàn thân đã được đơn giản hóa. Không tồn tại một phân loại tự nhiên cho các cơn co giật cục bộ; các cơn co giật cục bộ cần được mô tả dựa trên các biểu hiện của chúng (ví dụ: rối loạn nhận thức, vận động cục bộ). Các khái niệm toàn thân và cục bộ không áp dụng cho các hội chứng điện lâm sàng. Các khái niệm di truyền, cấu trúc – chuyển hóa và không rõ ràng được hiểu là các khái niệm đã được sửa đổi để thay thế cho các thuật ngữ tự phát, triệu chứng và chưa rõ nguyên nhân. Không phải tất cả các bệnh động kinh đều được công nhận là các hội chứng điện lâm sàng. Cấu trúc các hình thức bệnh động kinh trước tiên dựa trên tính chuyên biệt: hội chứng điện lâm sàng, bệnh động kinh không hội chứng với nguyên nhân cấu trúc – chuyển hóa, và bệnh động kinh không rõ nguyên nhân. Việc tổ chức thêm trong các phân vùng này có thể được thực hiện một cách linh hoạt tùy theo mục đích. Các lớp tự nhiên (ví dụ: nguyên nhân cơ bản cụ thể, độ tuổi khởi phát, loại cơn co giật liên quan), hoặc các nhóm thực tiễn (ví dụ: bệnh động kinh não, hội chứng điện lâm sàng tự giới hạn) có thể làm cơ sở để tổ chức kiến thức về các hình thức bệnh động kinh đã được công nhận và tạo điều kiện cho việc nhận diện các hình thức mới.
Định nghĩa về động kinh kháng thuốc: Đề xuất đồng thuận của Nhóm công tác ad hoc của Ủy ban Chiến lược Điều trị ILAE Dịch bởi AI Epilepsia - Tập 51 Số 6 - Trang 1069-1077 - 2010
Tóm tắtNhằm cải thiện chăm sóc bệnh nhân và tạo điều kiện cho nghiên cứu lâm sàng, Liên đoàn Quốc tế chống Động kinh (ILAE) đã chỉ định một Nhóm công tác để xây dựng một định nghĩa đồng thuận về động kinh kháng thuốc. Khung tổng thể của định nghĩa này có hai cấp độ "thứ bậc": Cấp độ 1 cung cấp một sơ đồ chung để phân loại phản ứng với từng can thiệp điều trị, bao gồm một tập dữ liệu tối thiểu về kiến thức cần thiết liên quan đến can thiệp; Cấp độ 2 cung cấp một định nghĩa cốt lõi về động kinh kháng thuốc dựa trên một bộ tiêu chí thiết yếu dựa trên sự phân loại phản ứng (từ Cấp độ 1) đối với các thử nghiệm thuốc chống động kinh. Định nghĩa này được đề xuất như một giả thuyết có thể kiểm tra rằng động kinh kháng thuốc được định nghĩa là thất bại của các thử nghiệm đủ liều lượng của hai phác đồ thuốc chống động kinh đã được chọn lựa và sử dụng phù hợp (dù là đơn liệu pháp hay phối hợp) để đạt được tự do về cơn động kinh bền vững. Định nghĩa này có thể được tinh chỉnh thêm khi có bằng chứng mới xuất hiện. Lý do đằng sau định nghĩa và các nguyên tắc governing việc sử dụng đúng cách của nó được thảo luận, và các ví dụ minh họa việc áp dụng trong thực hành lâm sàng được cung cấp.
Tác Động Của Cấu Trúc Xã Hội Đến Kết Quả Kinh Tế Dịch bởi AI Journal of Economic Perspectives - Tập 19 Số 1 - Trang 33-50 - 2005
Tác giả tập trung vào những đóng góp của các nhà xã hội học đối với tác động của cấu trúc xã hội và mạng lưới đến nền kinh tế. Các nhà xã hội học đã phát triển các nguyên tắc cốt lõi về sự tương tác giữa cấu trúc xã hội, thông tin, khả năng trừng phạt hoặc thưởng, và sự tin tưởng, thường xuyên xuất hiện trong các phân tích của họ về các thể chế chính trị, kinh tế và những lĩnh vực khác. Tác giả bắt đầu bằng việc xem xét một số nguyên tắc này. Dựa trên những nguyên tắc đó, ông sau đó thảo luận về cách mà cấu trúc xã hội và mạng lưới xã hội có thể ảnh hưởng đến các kết quả kinh tế như tuyển dụng, giá cả, năng suất và đổi mới sáng tạo.
Vết thương trên da người: Một mối đe dọa lớn và đang gia tăng đối với sức khỏe cộng đồng và kinh tế Dịch bởi AI Wound Repair and Regeneration - Tập 17 Số 6 - Trang 763-771 - 2009
TÓM TẮTTại Hoa Kỳ, các vết thương mãn tính ảnh hưởng đến 6,5 triệu bệnh nhân. Ước tính mỗi năm tiêu tốn hơn 25 tỷ USD cho việc điều trị các vết thương mãn tính và gánh nặng này đang gia tăng nhanh chóng do chi phí chăm sóc sức khỏe tăng, dân số già đi và sự gia tăng đột ngột trong tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường và béo phì trên toàn cầu. Thị trường sản phẩm chăm sóc vết thương hàng năm được dự đoán sẽ đạt 15,3 tỷ USD vào năm 2010. Các vết thương mãn tính hiếm khi xuất hiện ở những cá nhân khác khỏe mạnh. Thực tế, bệnh nhân có vết thương mãn tính thường phải chịu đựng "các bệnh được thương hiệu cao" như bệnh tiểu đường và béo phì. Điều này có vẻ đã làm lu mờ sự quan trọng của vết thương nói riêng như một vấn đề sức khỏe chính. Ví dụ, Công cụ Báo cáo Danh mục Nghiên cứu của NIH (RePORT; http://report.nih.gov/), nhằm cung cấp quyền truy cập vào ước tính nguồn tài trợ cho các tình trạng bệnh khác nhau có liệt kê một số bệnh hiếm nhưng không liệt kê vết thương. Bốn mươi triệu ca phẫu thuật nội trú đã được thực hiện tại Hoa Kỳ vào năm 2000, tiếp theo là 31,5 triệu ca phẫu thuật ngoại trú. Nhu cầu chăm sóc vết thương sau phẫu thuật đang gia tăng mạnh mẽ. Chăm sóc vết thương khẩn cấp trong các tình huống cấp tính có ý nghĩa lớn không chỉ trong bối cảnh chiến tranh mà còn trong việc chuẩn bị quốc gia chống lại thiên tai cũng như chống lại các cuộc tấn công khủng bố. Một gánh nặng bổ sung của việc lành vết thương là vấn đề sẹo trên da, một thị trường hàng năm trị giá 12 tỷ USD. Ảnh hưởng kinh tế và xã hội to lớn của các vết thương trong xã hội của chúng ta yêu cầu phân bổ một mức độ chú ý và nguồn lực cao hơn để hiểu các cơ chế sinh học cơ bản liên quan đến các biến chứng của vết thương ngoài da.
Định nghĩa và phân loại tình trạng động kinh kéo dài – Báo cáo của Nhóm Công tác ILAE về Phân loại Tình trạng Động kinh Kéo dài Dịch bởi AI Epilepsia - Tập 56 Số 10 - Trang 1515-1523 - 2015
Tóm tắtỦy ban Phân loại và Thuật ngữ cùng với Ủy ban Dịch tễ học của Liên đoàn Quốc tế Chống Động kinh (ILAE) đã chỉ định một Nhóm Công tác để sửa đổi các khái niệm, định nghĩa và phân loại tình trạng động kinh kéo dài (SE). Định nghĩa mới dự kiến về SE như sau: Tình trạng động kinh kéo dài là một tình trạng xảy ra do sự thất bại của các cơ chế chịu trách nhiệm cho việc dừng cơn động kinh hoặc do sự khởi xướng các cơ chế, dẫn đến các cơn động kinh kéo dài một cách bất thường (sau thời điểm t1). Đây là một tình trạng có thể gây ra hậu quả lâu dài (sau thời điểm t2), bao gồm cái chết của tế bào thần kinh, tổn thương tế bào thần kinh và sự thay đổi của các mạng lưới thần kinh, tùy thuộc vào loại và thời gian của cơn động kinh. Định nghĩa này có tính khái niệm, với hai yếu tố vận hành: yếu tố đầu tiên là độ dài của cơn động kinh và thời điểm (t1) mà sau thời điểm đó cơn động kinh nên được xem là “hoạt động cơn động kinh liên tục.” Thời điểm thứ hai (t2) là thời điểm của hoạt động cơn động kinh liên tục sau thời điểm mà có nguy cơ xảy ra hậu quả lâu dài. Trong trường hợp tình trạng động kinh co giật (tonic–clonic)SE, cả hai thời điểm (t1 ở 5 phút và t2 ở 30 phút) dựa trên các thí nghiệm trên động vật và nghiên cứu lâm sàng. Bằng chứng này là không đầy đủ, và còn có sự biến đổi đáng kể, vì vậy những thời điểm này nên được coi là những ước tính tốt nhất hiện có. Dữ liệu vẫn chưa có sẵn cho các dạng khác của SE, nhưng khi kiến thức và hiểu biết gia tăng, các thời điểm có thể được xác định cho các dạng cụ thể của SE dựa trên bằng chứng khoa học và được đưa vào định nghĩa mà không thay đổi các khái niệm cơ bản. Một hệ thống phân loại chẩn đoán mới cho SE được đề xuất, nhằm cung cấp một khung cho việc chẩn đoán lâm sàng, điều tra và phương pháp điều trị cho từng bệnh nhân. Có bốn trục: (1) triệu chứng; (2) nguyên nhân; (3) tương quan điện não đồ (EEG) và (4) độ tuổi. Trục 1 (triệu chứng) liệt kê các hình thức khác nhau của SE, được chia thành những hình thức có hệ thống vận động nổi bật, những hình thức không có hệ thống vận động nổi bật và những tình trạng hiện chưa xác định (như các trạng thái nhầm lẫn cấp tính với các mẫu EEG có tính động kinh). Trục 2 (nguyên nhân) được chia thành các phân loại nguyên nhân đã biết và chưa biết. Trục 3 (EEG tương quan) áp dụng các khuyến nghị mới nhất của các nhóm đồng thuận để sử dụng các thuật ngữ sau cho EEG: tên mẫu, hình thái, vị trí, các đặc điểm liên quan đến thời gian, điều biến và hiệu ứng của can thiệp. Cuối cùng, trục 4 chia nhóm tuổi thành: sơ sinh, trẻ em, thiếu niên, người trưởng thành và người cao tuổi.
Hướng dẫn thực tiễn để đánh giá sự đồng vị trí trong kính hiển vi sinh học Dịch bởi AI American Journal of Physiology - Cell Physiology - Tập 300 Số 4 - Trang C723-C742 - 2011
Kính hiển vi huỳnh quang là một trong những công cụ mạnh mẽ nhất để làm sáng tỏ các chức năng tế bào của protein và các phân tử khác. Trong nhiều trường hợp, chức năng của một phân tử có thể được suy ra từ sự liên kết của nó với các phân đoạn nội bào hoặc các phức hợp phân tử cụ thể, điều này thường được xác định bằng cách so sánh sự phân bố của một phiên bản được đánh dấu huỳnh quang của phân tử với một thăm dò thứ hai, được đánh dấu bổ sung. Mặc dù có thể nói rằng ứng dụng phổ biến nhất của kính hiển vi huỳnh quang trong nghiên cứu y sinh là các nghiên cứu đánh giá sự “đồng vị trí” của hai thăm dò, nhưng rất ít nghiên cứu được định lượng, mặc dù có một sự đa dạng về các công cụ phân tích ảnh đã được phát triển đặc biệt cho mục đích đó. Tại đây, chúng tôi cung cấp một hướng dẫn để phân tích sự đồng vị trí trong các nghiên cứu sinh học tế bào, nhấn mạnh ứng dụng thực tiễn của các công cụ định lượng hiện đang có sẵn rộng rãi trong phần mềm phân tích ảnh thương mại và miễn phí.
#kính hiển vi huỳnh quang #đồng vị trí #sinh học tế bào #phân tích hình ảnh #công cụ định lượng
Estradiol trung gian sự dao động của mật độ khớp thần kinh vùng hồi hải mã trong chu kỳ động dục ở chuột cái trưởng thành Dịch bởi AI Journal of Neuroscience - Tập 12 Số 7 - Trang 2549-2554 - 1992
Chúng tôi đã phát hiện rằng mật độ khớp thần kinh trong stratum radiatum của vùng CA1 của hồi hải mã ở chuột cái trưởng thành nhạy cảm với sự điều chỉnh của estradiol và dao động tự nhiên khi mức độ của steroid buồng trứng biến đổi trong chu kỳ động dục 5 ngày. Trong cả hai trường hợp, mức estradiol thấp có liên quan đến mật độ khớp thần kinh thấp hơn, trong khi mức estradiol cao có liên quan đến mật độ khớp thần kinh cao hơn. Những thay đổi khớp thần kinh này xảy ra rất nhanh vì trong vòng 24 giờ giữa các giai đoạn proestrus và estrus của chu kỳ động dục, chúng tôi quan sát thấy sự giảm 32% mật độ khớp thần kinh hồi hải mã. Mật độ khớp thần kinh sau đó dường như quay trở lại các giá trị proestrus trong một vài ngày. Theo chúng tôi được biết, đây là minh chứng đầu tiên về tính chất linh hoạt thần kinh ngắn hạn được trung gian hóa bằng steroid xảy ra tự nhiên trong não của động vật có vú trưởng thành.
#estradiol #mao quản hồi hải mã #mật độ khớp thần kinh #chu kỳ động dục #plasticity thần kinh
Chế Độ Ăn Ketogenic: Kiểm Soát Cơn Động Kinh Tương Quan Tốt Hơn Với β-Hydroxybutyrate Trong Huyết Thanh Hơn Là Với Thể Ketone Trong Nước Tiểu Dịch bởi AI Journal of Child Neurology - Tập 15 Số 12 - Trang 787-790 - 2000
Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định mối quan hệ giữa mức độ β-hydroxybutyrate và kiểm soát cơn động kinh ở trẻ em áp dụng chế độ ăn ketogenic. Bảy mươi bốn trẻ em đang thực hiện chế độ ăn ketogenic đến thăm khám định kỳ đã có mức β-hydroxybutyrate trong máu tương quan với sự kiểm soát cơn động kinh của họ. Bốn mươi hai trẻ em nhập viện để bắt đầu chế độ ăn ketogenic đã được đo ketone trong nước tiểu bằng que thử và tương quan với mức β-hydroxybutyrate trong máu tại thời điểm đó. Mức β-hydroxybutyrate trong máu có tương quan thống kê với sự kiểm soát cơn động kinh (P = .003). Trẻ em có mức β-hydroxybutyrate trong máu lớn hơn 4 mmol/L có khả năng giảm tần suất cơn động kinh cao hơn đáng kể so với những trẻ có mức dưới 4 mmol/L. Ketone trong nước tiểu 4+ (160 mmol/L) được phát hiện trên que thử khi mức β-hydroxybutyrate trong máu vượt quá 2 mmol/L. Việc kiểm soát cơn động kinh có tương quan với mức β-hydroxybutyrate trong máu và có khả năng xảy ra cao hơn khi mức này lớn hơn 4 mmol/L. Việc đo ketone trong nước tiểu bằng que thử truyền thống ở trẻ em thực hiện chế độ ăn ketogenic cung cấp một đánh giá kém về mức độ xeton huyết. Ba đến bốn cộng (80-160 mmol/L) ketone trong nước tiểu là cần thiết, nhưng không nhất thiết đủ, để đạt được kiểm soát cơn động kinh tối ưu ở trẻ em trên chế độ ăn ketogenic. Tuy nhiên, hiện tại, ketone trong nước tiểu là phương pháp duy nhất dễ dàng và chi phí thấp để đánh giá mức độ xeton.
#ketogenic diet #β-hydroxybutyrate #seizure control #children #urine ketones
Sự phát triển nhận thức trong cơn động kinh khu trú lành tính ở trẻ em Dịch bởi AI Developmental Neuroscience - Tập 21 Số 3-5 - Trang 182-190 - 1999
Cơn động kinh khu trú lành tính ở trẻ em (BFEC) là hình thức cơn động kinh phổ biến nhất, xảy ra ở trẻ em từ 3 đến 12 tuổi. Tiên lượng của nó luôn thuận lợi đối với vấn đề động kinh. Tuy nhiên, dữ liệu lâm sàng gần đây cho thấy rằng trẻ em mắc BFEC có khả năng cao hơn trong việc gặp khó khăn trong học tập và rối loạn hành vi so với những bạn cùng trang lứa. Chúng tôi báo cáo các phát hiện sơ bộ của một nghiên cứu hướng tới 22 trẻ em bị ảnh hưởng bởi BFEC. Những thay đổi điện lâm sàng và tâm lý được quan sát trong 18 tháng đầu của giai đoạn theo dõi củng cố kết luận của các nghiên cứu tâm lý gần đây nhấn mạnh mối tương quan giữa động kinh và hiệu suất nhận thức. Các rối loạn nhận thức chủ yếu ảnh hưởng đến các chức năng phi ngôn ngữ có mối tương quan đáng kể với tần suất xuất hiện của các cơn co giật và sự phóng điện sóng nhọn, cũng như với sự định khu của ổ động kinh ở bên bán cầu phải, trong khi các chức năng ở vùng trán như kiểm soát sự chú ý, tổ chức phản ứng và tốc độ vận động tinh, bị suy giảm trong sự hiện diện của BFEC đang hoạt động độc lập với sự định khu của ổ động kinh. Kết quả của chúng tôi chỉ ra rằng các chức năng nhận thức đang trưởng thành do một vùng vỏ não xa ổ động kinh dễ bị ảnh hưởng bởi cơn động kinh.
#động kinh khu trú lành tính #phát triển nhận thức #trẻ em #khó khăn học tập #rối loạn hành vi
Tài trợ dự án như một động lực tăng trưởng kinh tế ở các nước thu nhập thấp Dịch bởi AI Review of Financial Economics - Tập 19 - Trang 49-59 - 2010
Tóm tắtNghiên cứu này điều tra vai trò của tài trợ dự án như một động lực của tăng trưởng kinh tế. Chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng tài trợ dự án có lợi cho các nền kinh tế kém phát triển nhất vì nó có thể bù đắp cho sự thiếu hụt phát triển tài chính nội địa. Cấu trúc hợp đồng đặc trưng cho tài trợ dự án dẫn đến quản lý đầu tư và quản trị tốt hơn. Qua việc khảo sát 90 quốc gia từ năm 1991 đến 2005, chúng tôi tìm thấy sự ủng hộ cho giả thuyết của mình. Kết quả cho thấy rằng tài trợ dự án thúc đẩy tăng trưởng kinh tế và tác động của nó mạnh nhất ở các nước thu nhập thấp, nơi phát triển tài chính và quản trị là yếu nhất.